阿兹海默症患者的药学监护(一)

目录

一、阿尔茨海默症药学监护的现状 3

二、阿尔茨海默症药学监护的主要内容 4

三、开展阿尔茨海默症药学监护的重要性 4

四 我国实施PC的障碍 5

4.1观念上的障碍 5

4.1.1超越药师的传统工作 5

4.1.2超越以治愈疾病为目标的观念 5

4.2药学资源方面障碍 5

4.2.1时间不足 5

4.2.2人员编制限制 5

4.2.3工作场所有限 5

4.2.4技术条件有限 5

五、未来阿兹海默症药学监护的展望 6

5.1观念上的突破 6

5.2当前医疗体系及场地上的突破 6

5.3药学监护学历教育上的改进 6

5.4药学监护技术上的发展 7

六、阿兹海默症药学监护势在必行 7

七、未来医院药学的展望 8

八参考文献： 8

阿尔茨海默症患者的药学监护

阿尔兹海默症又称为老年性痴呆症。1906年由德国神经病学家阿罗瓦斯阿尔兹海默发现，为了纪念他在该疾病上做出的贡献，以他的名字来命名该疾病。阿尔兹海默症是一种老年神经系统退行性疾病。临床隐袭起病、缓慢进展、逐渐加重的记忆障碍、思维及判断能力衰退、情绪改变、行为失常等高级认知功能衰退为特征。其中，近记忆障碍是最早最突出的症状，也是患者就医的主要原因之一。迄今为止，阿尔兹海默症病因和发病机制不明，目前普遍认为该病是一个多因素致病的复杂过程，遗传和环境因素及神经递质、免疫因素等与发病有密切关系。

阿尔兹海默症病程大约6~12年，可分为三个阶段：�崳�

1、早期为健忘期：Ｗ记忆力、注意力和定向力障碍，尤其以近期记忆减退为特点。表现为丢Ｈ落四，说完就忘，在不熟悉的地方迷路等，此期工作能力降低，但生活能够自理。2、中期为混乱期：近、远记忆均减退，并出现全面高级功能障碍，伴有失语、失用、失认等症状，常有精神症状如激动不安和精神错乱。表现不认识熟人，外出找不到家口，说话内容单调刻板，有时虚构，不能做以前熟悉的家务活等。外出和日常生活需要别人照顾。�崳�

3、晚期为痴呆期：出现广泛进行性认知功能障碍，不认识亲人，大小便失禁，邸床、无自主运动、绒默无语，生活完全不能自理，最终因合并肺部、皮�崳姺簟⒚谇上低掣腥净蚨嗥鞴偎ソ叨�危及生命。�崳�

一、阿尔茨海默症药学监护的现状

在过去，阿尔茨海默症医院药师往往被看作是“幕后英雄”，因为药师很少与病人直接接触。他们默默地工作,为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂，一句话,药师的任务就是调剂和供药。

随着医院药学的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。

阿尔茨海默症医院药学的发展在历史上经历了3个时期【1】：①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药学的3个主要内容是：药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程(即药物从采购到使用的全过程管理)。

阿尔茨海默症药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡(药学美学)。事实上多数问题不在于药物本身，而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。因此药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧(药学伦理学的要求,着重强调药师的真正价值在于为广大患者的健康和生命负责, 而不是纯粹的商品关系。药学伦理教育内容,义务教育、 责任心教育、 保密教育、法制教育)。另外，随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。阿尔茨海默症药学监护PC应运而生则是一种必然趋势【2】。

二、阿尔茨海默症药学监护的主要内容