脑梗死患者的药学监护模式探讨(一)

目录

一、脑梗死患者现状....................................................................................................2

1、什么是脑梗死..........................................................................................................2

2、脑梗死的特点...........................................................................................................2

2.1、脑梗死的发病人群............................................................................................2

2.2、临床表现.............................................................................................................2

3、脑梗死的病发对患者及家庭和社会的影响............................................................2

3.1、对患者的影响.....................................................................................................2

3.2、对患者家庭及社会的影响................................................................................3

4、在我国医疗体制中临床药师现状..........................................................................3

二、脑梗死患者临床用药和治疗过程中存在的问题................................................3 

1、脑梗死患者的用药问题..........................................................................................3

1.1、脑梗死患者生理病理特征对用药效果的影响.................................................3

1.2、脑梗死患者出院后的用药问题........................................................................4

1.3、影响患者用药问题的因素.................................................................................4

2、脑梗死的危险因素..................................................................................................5

3、脑梗死患者的心理因素对患者用药的影响..........................................................5

4、医院管理水平对患者用药问题的影响..................................................................5

三、脑梗死患者的药学监护措施................................................................................6

1、具体实施药学监护计划过程..................................................................................6

1.1提高患者的用药依从性.......................................................................................6

1.2对出院患者进行用药教育...................................................................................6

1.3临床药师给予患者一定的心理护理...................................................................7

2、药学监护对患者的影响..........................................................................................7

参考文献........................................................................................................................8

一、脑梗死患者现状

1、什么是脑梗死  

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，导致脑部大或中等管径的动脉粥样硬化，继发血栓形成，继而血管腔闭塞，脑组织缺血缺氧性坏死，并出现相应神经功能缺损[1]。表现为猝然昏仆，半身不遂、肢体无力、行动不便、口眼歪斜、言语困难、共济失调等。该类疾病属于中医学“中风病”。

2、脑梗死的特点    

2.1脑梗死的发病人群   

在近几十年来，以控制传染病为主的任务在我国取得了显著的成效，我国的疾病谱也由传染病逐渐转向慢性病，这是当代疾病发展的总趋势[2]。2011、2015、2018年的慢性病标准化患病率分别为15.05%、27.14%、32.30%，慢性病疾病谱的前四位疾病为高血压、糖尿病、高血脂、心脏病[3]。近年来随着我国疾病谱的变化，心脑血管疾病、糖尿病、高血压、高脂血症等代表性的慢性疾病发病率持续升高。在过去十年中，心脑血管疾病已经成为全球的最大死亡原因，由心脑血管疾病导致的死亡人数占所有死亡人数的30%左右和慢性非传染性疾病死亡人数的50%[3]。脑梗死的发病率更严重威胁着我国人民的身体健康。       

随着人们生活模式及饮食结构的改变，急性脑梗死已成为诱发老年脑梗死患者死亡、致残的重要原因，且患者一旦发病极易引发偏瘫等一系列并发症，不仅增加患者的经济负担，还给其身心带来伤害[4]。脑梗死患者发病主要以老年人为主，大部分是五十岁以上的中老年人群。由于患者年龄通常较大，大部分患者伴随一定基础的慢性疾病，如动脉硬化、高血压、心脏病、高脂血症、糖尿病等，使患者的机体免疫力和抵抗力极大程度的降低。患者一旦病发，神经功能受损，会发生一系列的身体及心理反应，肢体、语言功能障碍等，根据老年人生理病理的特征，发病后恢复进程缓慢，恢复质量随之降低，用药时间加长，易引发二次或多次复发，从而进一步加重疾病风险，严重影响我国老年脑梗死患者身体和心理健康。 

2.2临床表现   

急性脑梗死是基层医院的常见病，起病急，致残率和致死率高[5]。临床一般表现为突然起病，迅速出现并在较短时间达到高峰[6]。主要表现为突然昏仆，不省人事，或者半身不遂，口眼歪斜，言语不利，恢复缓慢，具有发病急、病情复杂、危急性高、病死率、致残率和复发率极高等特点。治疗时间有限，患者若未得到及时有效的治疗，严重者可导致终身残疾残或死亡。

3、脑梗死的病发对患者及家庭和社会的影响