脑梗死患者的药学监护模式探讨(四)

 

脑梗死患者主要以药物治疗为主，患者出院后由于没有专业的医护人员监督指导用药依从性降低，严重影响脑梗死患者病情的恢复进程。

临床药师需要充分考虑老年脑梗死患者生理病理特点，对出院的脑梗死患者及其患者家属进行用药教育和健康宣教，详细告知患者及其家属出院治疗的药物清单，药物的用法用量、用药时间、注意事项、可能出现的不良反应和应对措施等，并确认患者及其家属充分理解此清单，消除患者对药物不良反应的恐惧感，引导患者正确服用药物，提醒患者对血压、血脂和血糖等危险因素的检测管理，主动运动康复训练的实施能提高患者功能锻炼依从性，可以促进肢体功能恢复，改善运动功能，提高生活自理能力[19]。建议患者进行循序渐进的康复训练，并且戒烟戒酒。提醒患者注意保存药物清单，看病时将药物清单交予医师，使其根据病情进行药物调整。在患者出院后临床药师保留脑梗死患者的联系方式，对患者提供持续的药学服务。了解患者出院后的身体状况和用药情况：身体是否好转、药物是否更换、服药时间是否存在偏差、是否有错服漏服现象等，从而指导患者持续治疗，规范用药，提高患者用药依从性。

医患和谐的关键是相互理解，只有加强医患之间的沟通，才能增进医患之间的理解[20]。患者的康复进程需要医院和家庭共同支持配合完成，临床药师对患者持续的药学监护，能令患者得到专业的用药指导，提高患者用药依从性，感受到医护人员认真负责的态度，从而提升患者对医护人员的满意度。

1.3临床药师给予患者一定的心理护理

脑梗死患者发病后，出现半身不遂、肢体无力、口眼歪斜、甚至瘫痪等身体上一系列的功能障碍，使患者的生活不能自理，产生巨大的心理落差，患者一时间难以接受和面对，巨大的心理压力使患者产生焦虑、自暴自弃、自卑甚至抑郁等消极情绪，严重影响患者的康复进程和用药依从性。更需要患者家属对医护人员的积极配合，医护人员根据患者的情绪反应对患者实施个性化治疗方案，适度开导，普及疾病健康知识，给予一定的心理干预，缓解患者焦虑情绪，提高患者服用药物的依从性，患者家属需给予患者足够的关怀和陪伴，使患者感到亲人的关切和亲情的温暖，促进患者的康复信心和康复进程。早期根据每位患者的具体实际情况，不同的心理特点，进行个性化的心理指导，可降低患者抑郁症状的发生，对促进病人功能的恢复起到积极作用[21]。

2、药学监护对脑梗死患者的影响    

通过临床药师对脑梗死患者疾病和药品知识的讲解，提高患者对自身病情的了解程度和药物常识，同时对所服药物的治疗效果的知晓和可能出现的不良反应的理解，真正了解药物治疗的意义，从而有效提高患者用药依从性。通过临床药师对脑梗死患者的药学监护，有效降低了脑梗死患者治疗药物不良事件发生率和复发率。

通过临床药师对脑梗死患者专业有效的药学服务，有效提高患者对医护人员的信任度，促进了脑梗死患者对医护人员的配合，从而提高脑梗死患者对医嘱的依从性，有效建立和谐的医患关系，提高患者对医护人员的满意度。

通过临床药师对脑梗死患者建立的个性化治疗方案，明确医护人员的治疗目的，提高对患者的治疗效果，有效缩短患者病程，缩短患者住院时间，降低患者住院的医疗费用，减少医疗资源的浪费，有效提高脑梗死患者的生存质量。

通过临床药师和患者家属的配合，给予患者一定的心理干预。有效提高患者的康复信心，缓解患者焦虑抑郁的情绪。促使患者积极乐观的面对疾病，提高脑梗死患者的恢复进程。

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