中药苦参的抗肿瘤研究进展(一)

一、概述

肿瘤是体内的遗传物质DNA发生突变或者损伤，同时体内的癌细胞基因激活，抑制肿瘤细胞的基因失去活性，体内的正常细胞发生转变形成新生物，引起全身的疾病。肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤细胞通过大数量的增长，蔓延至其他器官组织，影响机体功能，严重影响人们的健康。

随着全球老龄化的加重，生态环境和生活方式的改变，肿瘤的发病率越来越高，越来越多的人的健康受到肿瘤的威胁。据数据调查显示，抗肿瘤药物的销售市场占比为全球第三，仅次于心脑血管和中枢神经系统药物。2014年，抗肿瘤药物的销售金额达到400亿美元，2016年抗肿瘤药物的销售金额达到600亿美元，抗肿瘤药物的市场需求越来越高，销售金额逐年增长。现在的抗肿瘤药物的类别易细胞毒物类的药物为主，然而这类药物不良的反应较为严重，呕吐、脱发、粒细胞减少及贫血也严重影响着肿瘤患者的生活质量。因此目前抗肿瘤用药中，用于辅助治疗的药物占比也很高，且辅助类药物的类别较少，对肿瘤患者的治疗还是有一定的影响。

由于中药类药物的不良反应较少，中药抗肿瘤受到越来越多的重视。且中药取材较为方便，与化学药物相比价格低廉，同时与化学药物联用可以降低毒副作用，因此中药抗肿瘤成为肿瘤药物研究进展的热点。目前苦参抗肿瘤的研究有一定的进展。苦参中的主要活性物质为苦参碱，有研究表明苦参碱具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导分化和凋亡、抗肿瘤浸润和远处转移、抑制肿瘤新生血管生成、减轻致肿瘤炎症、增强体内免疫功能等作用，本文就苦参的抗肿瘤作用研究进展进行综述。

二、苦参的抗肿瘤作用

（一）调节机体免疫功能

  免疫学的相关研究显示，免疫能力中的监视功能的高低对肿瘤的发生具有一定的影响。当体内的免疫监视功能比较低时，患肿瘤的几率会大大增加。有研究显示，从中药苦参中能够分离出茯苓多糖、香菇多糖、黄芪多糖、枸杞多糖等，能够增强体内的免疫作用。从中药分离出来的苦参能够激活体内的免疫细胞，比如激活体内的T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等免疫细胞，同时能够促进体内干扰素、肿瘤坏死因子、白介素—1等细胞因子，增强体内的免疫功能，产生抗肿瘤细胞抗体，调节体内的免疫功能。

（二）抑制肿瘤微血管

通过抑制肿瘤微血管的生成，能够有效的抑制肿瘤细胞的生成。苦参抑制肿瘤微血管的主要药理作用是：①抑制肿瘤细胞诱导的微血管内皮细胞中的黏附因子的表达，从而达到抑制微血管内皮细胞的目的；②苦参能够抑制肿瘤细胞血管内的生长因子，阻碍生长因子受体的表达，因此能够抑制肿瘤微血管；③有研究表明苦参能够阻碍细胞骨架的形成，抑制血管内皮细胞的转移，从而能够抑制肿瘤微血管；④苦参也可以作为微血管抑制因子，达到直接抑制微血管生成的目的。中药抑制肿瘤微血管，具有特异性，一般直接作用于新生血管，而且血管内皮细胞一般在血管表面，药物能够直接发挥作用，因此用药剂量较小，毒副作用小，同时血管内皮细胞的基因受药物影响较小，不易产生耐药性。

（三）诱导肿瘤细胞凋亡

细胞凋亡是指细胞受体内某种信号的影响，主动死亡。细胞凋亡一般是体内对衰老或者损坏的细胞的清除。研究证明，肿瘤细胞会影响机体内对衰老、损坏细胞的正常清除，即影响细胞的正常凋亡过程。同时体内细胞凋亡的强弱程度也会影响肿瘤细胞的增殖与转移。体内肿瘤所产生的自发性细胞凋亡受在肿瘤组织内部的巨噬细胞释放的肿瘤坏死因子有影响。由于中药苦参能够调节体内的肿瘤坏死因子，因此可以用于肿瘤的治疗上。同时肿瘤坏死因子具有特异性，对肿瘤细胞有抑制作用，但是对体内的正常细胞没有影响，因此就减少不良反应的发生。

（四）诱导肿瘤细胞分化