走失
阿尔茨海默病患者通常会走失和迷路。他们通常脑海中有某个目的或目标,例如寻找遗失的东西,尝试履行原先的工作责任,甚至在家时想要「回家」。但走失会很危险,这会导致严重伤害或死亡。
焦虑或激动
患者可能感到焦虑或生气,或者可能变得烦躁,需要走来走去或踱步。患者可能在某些地方感觉不安,或者专注于具体细节。他们还可能会紧紧依偎在照护者身边,以获得重视和指示。
精神错乱
患者可能不认识熟悉的人,地方或事情。他们可能忘记关系,叫家人其他名字,或者对家庭住址感到迷惑。或者还可能忘记常见物品的用途,例如笔和叉子。
幻觉
当阿尓茨海默病患者出现幻觉时,他们会看到,听到,闻到,尝到或感受到不存在的东西。他们可能在窗帘上看到以前朋友的面孔,或者听到有人在说话。如果此幻觉没有导致什么问题,您可能会置之不理。但如果经常出现幻觉,则去看医生,确定是否有潜在的身体原因。
重复
阿尓茨海默病患者可能反复做或者说某件事。例如重复一个词,一个问题或一个活动。在大多数情况下,他们可能在寻求舒适,安全和熟悉。他们还可能会来回踱步或者毁掉已经完成的事情。这些行为很少会对阿尓茨海默病患者造成伤害,但会使照护者产生压力。
日落症候群与睡眠问题
患者可能出现更长时间的精神错乱,焦虑和激动,从黄昏开始,持续一整夜。这称为日落症候群。专家不确定导致这种症状的原因,但有些因素可能会导致这一行为,例如一天结束时的疲惫感或不太需要睡眠,这在年长者中很常见。
多疑
记忆丧失和精神错乱可能会使阿尓茨海默病患者以不同寻常的新方式理解事物。患者可能怀疑周围的人,甚至指控别人盗窃,不贞或其他不正当行为。有时患者还可能误解自己看到或听到的事情。
三、阿尔茨海默症患者药学监护
(一)医院方面
建立良好的护患关系,增强患者对医护人员的信任感,以缓解异常的心境,主动配合治疗,加速康复。
药物治疗:抗焦虑药,如阿普唑仑、奥沙西泮和三唑仑等。抗抑郁药,如氟西汀、舍曲林等。抗精神病药,如氟哌啶醇等。对阿尔茨海默症患者的精心治疗与护理,患者的情况将得到改善,生活质量提高。
用药护理 所有口服药必须由护理人员按顿送服,以免患者遗忘或错服。
用药指导 规则用药,不可自行减量或停药。
安全护理
(1)防跌倒坠床:指导患者及护理人员注意起居安全,做好防跌倒坠床高危措施。
(2)防自伤:护理人员对患者严密观察,及时排除危险因素,保管好利器,药物等。
(二)患者方面
休息与活动 室温适宜环境安静,失眠者可适当加强身体锻炼
饮食恰当 营养丰富、清谈可口的食物,以半流质或软食为宜,防误吸窒息 睡前禁饮浓茶、吸烟、喝咖啡。
预防感染 做好卫生护理,大小便失禁者及时更换衣物,保持皮肤清洁干燥,预防压力性损伤,2h更换体位。
对出现焦虑的患者安排有趣的活动,指导听舒缓的音乐。对表现出抑郁的患者,耐心倾听,多与其沟通,尽量满足其合理要求。鼓励患者读书看报接受外界的各种刺激。
合理安排生活,劳逸结合,戒烟酒。
适当的锻炼如散步、太极、跑步、气功、跳舞等以提高体质,延缓衰老。
鼓励患者去做力所能及的所有事情,但同时必要的帮助是必需的。
尽量保持患者生活环境中的各种事物恒定不变,必须改变时也要采用缓慢渐进的方式。
三、加强阿尔茨海默症药治疗的药学监护力度,促使患者精神状态和认识功能得到有效控制。
阿尔茨海默病患者的护理
患者随着病情的严重有出现一系列行为异常,随之此类群体便会在生活上缺乏自我照顾的主动性,护理人员在此类护理中应做好一系列日常护理,使患者最基本的生理需要得到保障,但护理人员在患者病情允许情况下,应尽量培养其自理能力,避免阿尔茨海默病患者因对护理人员产生过度依赖性而完全丧失自我照顾的能力。
在生理安全需要满足后,同时也要给阿尔茨海默病患者心理上的安全感陆蓉等学者分析中指出阿尔茨海默病患者存在显著焦虑情绪,此类情绪恶病,会使患者产生疑问,恐惧来源,把握患者心理压力后,便可以用一些患者感兴趣的事物来分散阿尔茨海默病患者的注意力,从而阻止患者胡思乱想,也就减轻患者心理压力。
AD患者也有爱的需要,因为阿尔茨海默病患者易出现抑郁的心情,认为自己不被他人所容纳,他们对爱的需求比常人体现地更明显,护理人员们给予患者更多的爱护与关心,对患者讲话时应面带笑容,态度和蔼,当一些患者出现藏污纳垢等行为时,切忌严厉指责,应耐心教导,并简单说明原因。平时,护理人员要密切观察患者的情绪变化,如有异常,应予以严密监视,避免患者出现一些自杀等过激的行为的出现,在病情允许的情况下,让患者与外周的事物与人多接触,同时,要教导患者学会关爱他人,以淡化患者对外周的事物与人多接触。
阿尔茨海默病患者可能因偏瘫或失语而产生消极情绪,可因生活不能自理而导致自卑心理,护理人员应关心患者,并请家属配合,给予患者精神的支持,鼓励患者克服困难,并给予一些赞美之词,使患者重树生理和心理上的自信。
阿尔茨海默病患者要实现自我实现的需要,以融入社会生活,那么一些康复训练就显得尤其重要,以下介绍几种康复训练。
(1)作业疗法:根据阿尔茨海默病患者功能障碍,选择一些患者感兴趣能帮助其恢复功能和技能的作业,让患者按指定要求进行训练,如拼板、书法、绘画等,使患者集中精神,增强注意力、记忆力,增加患者体力及耐心,增加其愉快感,重建生活信心。
(2)记忆训练:帮助阿尔茨海默病患者记忆周围环境,最近活动,新近发生的国内外大事和时间,可利用视听等设备辅助记忆,思维训练,训练患者排列分类、分析、判断、推理及计算能力,训练患者语言表达及语言理解能力,从简单到复杂进行训练,充分利用患者残存脑力。
(3)运动疗法:让患者进行各种改善运动功能训练,可辅助一些器械,防止肌肉痉挛,关节强直。
四、结论与愿望
AD的发病率持续升高,已成为严重威胁老年人生活和生命的疾病,随着我国人口老龄化的加剧,AD的治疗也越来越迫切。尽管在大量科学家的努力下取得了一定的成果,部分药物虽然能在一定程度上缓解患者的认识和行为能力但疗效有限,难以逆转疾病的进展,AD的治疗和护理费用高昂。希望在不久的将来科学家们能够开发出及时有效的药物和治疗AD的方法,批量生产帮助广大病患尽早治愈降低治疗费用。
参考文献
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