阿尔兹海默患者的药学监护(一)

目录

1阿尔兹海默患者的药学监护现状及存在问题 1

1.2阿尔茨海默病的国内药学监护现状 1

1.3我国在阿尔茨海默病药学监护方面同国外存在的差距 2

2阿尔兹海默患者的药学监护有效策略 2

2.1提高医学监护管理人员重视程度 2

2.2利用胰岛素药学等进行合理监护 5

2.3增强阿尔兹海默患者自身意识 5

3讨论 5

参考文献 6

【摘要】　阿尔茨海默病呈世界性分布，国内外^^文档表明，进入老龄期后，随年龄增高，其发病率迅速增加。尤其在我国表现较为突出。但目前，阿尔茨海默病的病因不清，尚缺乏有效的预防和治疗措施。因此，阿尔茨海默病患者的药学监护对延缓病情发展，提高患者的生活质量尤为重要。在我国，如何发挥中医特色，开展中医药学监护有待进一步研究与探讨。

【关键词】  人口老龄化； 阿尔兹海默患者； 药学监护

阿尔兹海默症的药学监护

1阿尔兹海默患者的药学监护现状及存在问题

2000年我国已进入老龄化社会。目前,我国60岁以上的老人约有1.2亿。据有关机构估计，全球每7秒钟新增1个阿尔茨海默病病例。其中每x分钟就有一位是中国人。未来30年中国将是世界上阿尔茨海默病人数最多且增长速度最快的国家，据预测，到2040年，老年痴呆人数将以336％的比例增长，总数将等于发达国家阿尔茨海默病人数的总和。阿尔茨海默病目前已位居于发达国家的4位死因,仅次于心脏病、癌症和脑卒中[1]。据不完全统计，65岁以上人群中患重度阿尔兹海默患者者达5%以上，而到80岁，就上升到15%～20%。而阿尔茨海默病患者的平均生存期为5.5年，使该病成为现代社会老年人的主要致死疾病之一［5］。加强老年人的保健意识，积极开展对阿尔茨海默病的病因研究和治疗探索，延缓和防治阿尔茨海默病的发生和发展已成为刻不容缓之事，开展老年医疗保健服务和老年医疗保健知识的普及应受到社会和政府的关心和重视。

日本早在70年代就成立看护中心为老年痴呆患者提供特殊的医疗服务[22]。美国等世界上的发达国家形成3种针对阿尔兹海默患者患者的药学监护模式： 居家为主、社区和社会药学监护、扶助照料型居住。无论应用何种药学监护模式,发达国家对于老年痴呆患者的药学监护,已做到高质有效,为阿尔茨海默病患者营造一个积极、安全和富有感情色彩的环境,利于患者病情得以缓解,让老人更好地度过晚年。

1.2阿尔茨海默病的国内药学监护现状

我国在经济尚不很发达的情况下进入老龄化社会,卫生保健与社区药学监护还处于起步阶段,与发达国家相比存在很大差距[10]。2008年，在对北京床位数在100张以上的养老机构进行了详细的电话调研，有效样本是50家。 在这50家里，有26家直接拒收痴呆老人，这26家还已公立养老机构为主；而可以接收痴呆老人的养老机构里面，痴呆老人和正常老人根本不分区的占了一半，根据身体机能，也就是按照自理、介助和介护分区的占了三分之一，而设置痴呆分区的只有4家。在这50家机构里，没有一家要求提供老人的痴呆诊断报告，入住时不对老人进行系统的评估，也没有一个机构，药学监护员受过专门的痴呆照护培训。

1.3我国在阿尔茨海默病药学监护方面同国外存在的差距

根据美国阿尔茨海默协会的统计，全美的辅助生活社区(Assisted Living Community)和药学监护院(Nursing Home)中，有50%的入住者患有痴呆。相同的统计数据也来自澳大利亚。 在发达国家，痴呆照护，也就是Alzheimer’s Care，已经成为老年生活设施的核心业务。而在中国，以北京社会第一福利院的统计数字为例，在该院介助和介护的入住者中，也有一半具有不同程度的认知功能障碍。只是，这个北京公办养老院的样板，至今还没有痴呆照护专区。所以，阿尔茨海默患者的基础设施的建设和专业药学监护模式的建立，是我们必须认真探索并努力加以解决的问题。

2阿尔兹海默患者的药学监护有效策略

2.1提高医学监护管理人员重视程度

1.用药药学监护