杭州余杭东吴中医医院药学服务的探讨(一)

摘要

药师只有贴近临床，干预治疗方案，建立药历。才能更好辅助临床医师和服务患者，提高医疗质量。药房是医院服务的窗口，其服务质量的好坏直接影响到患者的康复进程。本文是就我院的一些工作过程出现的问题提出改进。

关键词　医院药房；临床药师；服务；管理

第一章 前言

杭州余杭东吴中医医院现在设有四个病区，三间手术室，一个重症监护室，目前床位160张。

药房是中西药结合的，平时负责门诊和住院的药品发放和药品采购及管理。西药药师共有4人，一名主管药师，两名初级药师，一名药士。

门诊药房根据药品使用情况及时申报药品和器械科申领相关用品，接收处方，审核后再发药，向病人交代用法用量。

住院药房，中心摆药区每天按照病区医嘱把每位病人该吃的药按照早、中、下、晚准确的摆放在相应药品盒里。并维护好拆零药品。

     药房接到处方后，先审查处方病人信息和科别，然后审查药品名称、剂量、数量、用法用量、药物相互作用与配伍禁忌，若发现处方有不妥之处应与医生联系修改后再行配发[1]。

第二章 杭州余杭东吴中医医院药学服务存在的问题

1 药剂人员问题

    处理应急问题能力较差，人员专业知识缺乏，不能满足患者需求。如之前的阿莫西林分散片由于片剂太大造成一些患者服用困难，造成患者反感吃这个药，并提出要求更换厂家。但实际上分散片的特点就是遇水后能迅速崩解，形成均匀的混悬液，具有服用方便，吸收快，生物利用度高的特点，适用于小儿、食道疾病、脑血管后遗症等引起吞咽困难的患者[2]，但就是由于药剂人员专业知识缺乏，当有患者反应片大这一情况时，竟回答的是厂家生产成这样的，并不知道分散片和普通片区别。还有人员比较粗心大意，对于同一药品名而生产厂家不一样或规格不一样的药品发放时会经常出现发错。另外一些该避光药品为了方便拿取去掉外包装等情况。平时药房事物繁多，人员配备不足。较之临床科室，药房人员没有出去进修学习的机会，也是一个很不利的因素。此外，有的人员不遵守规章制度，擅自脱岗，串岗和闲聊等造成病人意见很大。

药房人员安于现状，不及时补充专业知识，长期缺乏专业知识的继续教育，不善于学习以至于对药房常规用药的药品名称、用法用量、相互作用、禁忌证掌握不够。造成患者用药后的不适和遇到医生不合理处方不能及时发现问题等。如前不久有位患有胃溃疡的外科患者，医生开的活血止痛片和双氯芬酸钠胶囊，我们药房工作者没有交代让其饭后再服用药物，这位患者空腹服用药物后，导致胃溃疡加重，跑到我们药房大闹说我们的药有问题。

   2.调剂人员结构不合理

院里对药剂科人员重视度不够，药房经常遇到忙不过来时调遣护理人员帮忙。对转岗人员又疏于培训，通常是边工作边学习的状态。常常遇到患者的用药咨询时回答不上来，这样更降低了药师在患者心里的信任度。

3. 药品售后问题

    医院在将药品销售给患者以后没有追踪管理，患者使用该药后的疗效及不良情况无法获知。基本停留在一次性服务，注重的都是患者来我院就医时的治疗过程，而对于患者被治疗后和服用药物后没有追踪管理。导致一部分患者可能对治疗后效果不满意而引起他们对我院的医疗技术和药品质量产生怀疑。

4.硬件设施问题