杭州余杭东吴中医医院药学服务的探讨(二)

由于药房面积小，同时存放中药和西药，内服和外用药混放在一起。并且未做好防潮，防虫和防鼠等工作，给药品的污染性带来潜在风险，此外，到了梅雨季节由于湿度较大，中草药易发生霉变。像去年7月份期间中药房相继出现白茅根、蜜百部、紫菀等几味药霉变。茯神、防风、蒲黄、泽泻虫蛀严重。如果药房有专用的温湿度控制设备，可以更好的控制温湿度，这些损失就不会造成。

5. 医师问题

某些医生对很多药物间的相互作用不明确，对药物的用法不合理，也增加了药师负担。如阿司匹林片和先消炎痛片合用，中成药含有相似成分的同类药联开。再就是对药房来的新品种不及时学习了解，很多时候更符合病症的药品配不出去。还有一部分医生对软件系统不熟悉，开错药物服用剂量，造成不合格处方。

6.患者问题

患者来院就诊，全托付于医生。即使是药物的服用方法、用法用量、注意事项，都是通过咨询医生。很少向我们药师咨询了解，他们认为我们的职能仅仅是发药，甚至有时我们向医生提出用药不合理时还会遭到医护人员和患者的反感。这从侧面反映出我们药师的职能和服务内容未被患者所了解，药师的服务未被患者认可。另一方面，还是我们药师业务技能不足，对用药问题不能通俗易懂的向患者和医生解释。

第三章 如何提高杭州余杭东吴中医医院的药学服务水平

药学服务应紧跟临床的脚步发展起来，药师和医师应紧密的配合，想要发展就必须从自身的角度出发，补其不足，扬长避短。药学服务是一个相互合作的过程，不能与药物使用过程中相关联的任何角色脱离。

1.提高药学人员的综合素质

随着医药事业的不断发展，药品不断的更新、升级。市场上的新品种也越来越多，这也造成了医生不合理用药的现象也会越来越常见。我们就应该不断地对自己专业知识进行继续教育，才能更好的协助医生，帮助患者更快的恢复。

药师应主动从事处方点评、药物咨询、药物不良反应报告工作。而不只仅限于从事处方的调剂。

2.增加二次服务

患者接受一系列治疗服务后，我们应该回访他们的愈后情况。这样如果遇到一些患者对治疗后的某一痊愈过程中的不良情况可以及时通知他来院复诊，及时解决问题。

    3.转换药房职能（3）

    （1）传统理念中，药房就是对药品的管理。在现代管理理念下，药房的管理应转向病人的合理用药管理. 以前有医生在利益的驱使下尽量给病人开贵药、进口药，还滥用抗生素，致使医源性、药源性疾病增多。所以我院应出台一系列规定，如加强抗生素管理等。需要扭转重医轻药的偏见，强化药师在审方中的重要性和权威性，避免不合理处方。

（2）应注重技术管理，提高药师与患者的沟通技能。用自己的专业知识，沟通技巧，服务态度来服务患者。在把药品发放到患者手中的同时，微笑着给他们介绍用法用量和注意事项，让患者感受到药师的服务与技能。

4.设立临床药学部

应逐步推进临床药师进入临床，和医师一起制定个性化服务。利用自己专业知识和医生合作，更好的为患者服务。

5.推行药房托管模式(3)

让医药公司介入到采购和送货中来，可以为药房节省很多人力。让工作人员更好的投入到为患者服务中。

参考文献

1.余杭东吴中医医院，药房工作制度，2003:102

2.方亮.药剂学第8版，1979.

3.许淑珍.医院药房管理的新模式。中国临床医药研究杂志,2003:102

4.屈建.临床药学的回顾与展望.中国医院药学杂志，2008,28（22）：1897-1905.