阿尔茨海默患者的药学监护(一)

目录

一、 药学监护概述及意义 2

（一） 药学监护的定义 2

（二） 开展药学监护的重要性 2

二、 为什么要对阿尔茨海默患者进行药学监护 2

（一） 阿尔茨海默患者的特殊性 2

（二） 阿尔茨海默患者治疗存在的问题 3

（三） 药学监护在阿尔茨海默上的优越性 3

三、 如何对阿尔茨海默患者进行药学监护 3

（一） 参与药物治疗决策，保证用药合理 3

（二） 对病人建立用药档案，对病人的生活质量进行评价 4

（三） 监测不良反应，关注用药安全 4

（四） 增加与病人及其家属的沟通以使治疗更为顺利 4

（五） 符合药物经济学原则以减少治疗费用 4

四、 小结 5

参考文献 0

一、药学监护概述及意义

（一）药学监护的定义

药学监护(Pharmaceutical Care， 简称PC)是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。（这些结果包括：治愈疾病；消除或减轻症状；阻止或延缓疾病进程；防止疾病或症状发生。）是药师应用药学专业知识向公众（含医务人员、患者及其家属） 提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务（包括药物选择、药物使用知识和信息）， 以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善和提高人类生活质量的理想目标。1987年美国学者美国学者Hepler和Strand第一次提出了这个服务理念，并在三十年后成为了国内外医药学行业的热门话题。

（二）开展药学监护的重要性

据悉，世界上每年死亡病例有1/3源于不合理用药，每年因不良反应撤出市场的药物甚至比新上市的药物还要多，我国近几年ADR病例报告在逐年增多，国家不良反应中心成立4年来已接到了1.7万例ADR病例报告[ 《药学服务与研究》，2003，3（1）：40.] 在发达国家药学监护受到高度重视，从实践情况看，效果是很明显的。首先，它促进了药物的合理使用，提高了药物的治疗效果；其次，减少了药物的不良反应，能够预防某些药源性疾病的发生；第三， 病人的疾病得以治愈，病症得到消除或减轻，从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的；第四， 由于大幅度减少或杜绝了不合理用药，节约了药物资源，因而降低了医疗费用；第五， 提高了药师在医院乃至全社会的地位和形象，同时也增加了药师的收入。

二、为什么要对阿尔茨海默患者进行药学监护

（一）阿尔茨海默患者的特殊性

阿尔茨海默症（Alzheimer’s disease,AD）是一种以临床和病理为特征、主要引起脑功能衰弱的神经系统退行性疾病，其临床特征主要是记忆力和智力的逐渐衰退以及认知能力和判断能力的丧失，并且伴有行为失常和意识模糊等，直至最后失去基本生活能。[ 王华丽和于欣，《中国阿尔茨海默病的流行病学现状[J].中华全科医师杂志》，（2006,06），355-360。] 一般根据病情分为三个阶段。第一阶段持续1到3年，表现为记忆力衰退，学习能力降低；语言能力下降；情绪不稳定，偏执，急躁，易怒；性格孤僻自私等。第二阶段在发病后2到8年，记忆力进一步下降，注意力无法集中，定向能力丧失，需要他人协助进行日常生活，行为变得类似儿童。第三阶段在发病后的8到10年，在这阶段患者接近于植物人状态。[ 崔丽.阿尔茨海默病患者的护理[Z]，道客巴巴.http://www.doc88.com/，2013.3] 是继心血管疾病、癌症和脑卒中后的第四杀手，给社会和家庭带来沉重的负担。阿尔茨海默症患者极难护理，需要一个清洁、安静、舒适的环境，对医护人员的要求也很高，不仅需要态度和蔼可亲，充满耐心，由于患者的不善表达，还需要医护人员对并发症的病理状态有敏锐的观察能力并且与患者家属保良好的交流。[ 杜庆生.保险医学使用手册[M].北京.中国金融出版社.2005.12

]

（二）阿尔茨海默患者治疗存在的问题