白花蛇舌草内的成分熊果酸属五环三萜类化合物,能诱导人乳腺癌、肺癌、K562、HL-60等肿瘤细胞的凋亡。有人提出五环三萜类化合物诱导骨肉瘤细胞和HL-60细胞凋亡的可能机理与胱冬酶-8激活有关。
三.白花蛇舌草抗肿瘤临床应用
1.治疗宫颈癌:高超[3]等人在探讨HHD对U14宫颈癌细胞移植瘤的抑制作用时,用不同剂量白花蛇舌草进行治疗,并以顺铂治疗组为阳性对照,通过HE染色观察肿瘤组织病理变化,流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡情况,采用PCR-TRAP-ELISA方法定量检测细胞端粒酶活性水平。结果HD对U14宫颈癌细胞移植瘤生长有明显抑制作用,并可诱导U14细胞凋亡,经中、高剂量的HD治疗后U14细胞端粒酶活性明显下降,与阴性对照组比较差异显著(P〈0.01),与阳性对照组比较无明显差异(p〉0.05)。结论一定剂量HD具有诱导U14宫颈癌细胞凋亡和抑制肿瘤细胞端粒酶活性的作用,这可能是其抑制肿瘤生长的重要分子生物学机制。在中医临床上,康连香、王瑛等人用白花蛇舌草60克,山豆根30克,黄柏30克,海带30克,熬成浸膏,日服三次,连服3-5个月,达到了治疗宫颈癌的良好效果。
2.治疗恶性腹水:恶性腹水是晚期消化道肿瘤病人中最常见的并发症,是降低他们生活质量的主要原因。热毒入侵表现为充血红肿,瘀阻脉络,经络不通,水湿停留故导致腹水,这正与恶性腹水形成的病理机制相吻合,中药白花蛇舌草具有活血化瘀、清热解毒、利水消肿及抗肿瘤作用。白花蛇舌草能够有效控制腹水,这对延长生存期、减轻患者痛苦和提高其生活质量均具有重要意义。胡淑霞[8]应用白花蛇舌草注射液治疗恶性腹水,实验表明大剂量白花蛇舌草注射液(100 mL)加常用量氟尿嘧啶(1g)可有效地控制腹水增长,此剂量搭配能达到最佳治疗效果且副作用最小。
3. 对消化系统肿瘤的作用:唐立明[9]等静滴白花蛇舌草注射液治疗中晚期食道癌106例结果完全缓解17.9%,部分缓解40.6%,稳定25.5%,进展16%。且对胸腹水、癌性疼痛及癌性发热具有一定的抑制作用,静滴用药无明显毒副作用。对消化系统其它晚期恶性肿瘤的作用,如胃癌、结肠癌等白花蛇舌草注射液配合化疗药物进行治疗疗效显著安全可靠。
4. 对呼吸系统恶性肿瘤的作用:赵超[10]用白花蛇舌草治疗鼻咽癌2例,1例随访6年,1例随访9年未见复发。白花蛇舌草注射液联合化疗治疗非小细胞癌疗效满意。
5 .对血液系统恶性肿瘤的作用:黄景玉[11]等用白花蛇舌草针联合化疗对19例急性非淋巴细胞白血病患者的临床观察,结果显示白花蛇舌草针联合化疗组的缓解率明显高于单用化疗组,说明白花蛇舌草针对急性非淋巴细胞白血病有一定疗效。
四,问题和展望
结合以上几点,白花蛇舌草抗肿瘤作用已基本得到肯定,已应用于临床,对消化、呼吸、生殖等系统的恶性肿瘤具有较好的抑制作用,甚至对某些白血病也有一定的治疗效果。由于白花蛇舌草成分复杂,抗肿瘤作用的主要成分是熊果酸,其他成分是否有抗肿瘤作用还有待确定。目前白花蛇舌草抗肿瘤作用的机制虽有学者作了研究,但认识不够深入,多为理论推测,还有待进一步的研究。
在我国,白花蛇舌草资源丰富,价格低廉,应用广泛,毒副作用低。为了使白花蛇舌草更好地造福于人类,抵抗顽疾,减少恶性肿瘤对人们的危害,研制出新的有效剂型十分重要。为此,白花蛇舌草抗肿瘤作用有效成分的确定是今后努力的方向,其抗肿瘤作用的机制,尤其是分子生物学机理还需进一步阐明,以便为临床用药提供可靠的理论依据。
五。 参考文献:
[1].国家中医药管理局中华本草遍委会,中华本草(上册)[M]。上海科学技术出版社,1998.1:531~534.
[2].高艳艳,王贵平,李春玲,等.白花蛇舌草提取物对肉鸡淋巴细胞增殖功能的影响[J].动物医学进展,2010年,31(10):43—46.
[3] 刘颖,高超,刘永彪.白花蛇舌草对荷瘤鼠脾脏淋巴细胞影响的实验研究[J].放射免疫学杂志,2006年,19(4):310-312.
[4] .于春艳,李 徽,刘玉糊,等.白花蛇舌草提取物体外抗肿瘤作用及机制研究[J].北华大学学报:自然科学版,20045(5):412--416.
[5]. 王 苑,王 优,谭艳珍,等,白花蛇舌草提取物对对白血病HL-60细胞的抑制作用[J].中国医药导报,2009年,6(32):33-34
[6].梅全喜,钟希文,符立梧,等.不同中药组方对人鼻咽癌细胞CNE-体外抑制作用的比较研究[J].中国药房,2009年,20(15):1130.
[7]。高冬,高永淋,白平等,白花蛇舌草对宫颈癌细胞钙信号的影响[J],福建中医学院学报.2002.12(4):37
[8].胡淑霞.不同剂量白花蛇舌草注射液5-FU腹腔灌注[J].湖南中医杂志,2012年,26(1):9-10.
[9].唐立明,汪金华,周洪进.静滴白花蛇舌草注射液治疗中晚期食道癌106 例临床观察[J].海南医学,2003年,14(2):75-76.
[10].赵超,白花蛇舌草治疗鼻咽癌2例,随访报告[J]天津药学,1995.7(4).59.
[11].黄景玉,王翔麒,高萍,白花蛇舌草针联合化疗急性非淋巴细胞 白血病,临床观察,[J]河南中医药学刊,2001.16(4):38~41.