黄芪的抗肿瘤研究进展(一)

黄芪热性中药的抗肿瘤研究进展

摘要：黄芪作为一种常用的中医药，其有效成分在多种疾病的治疗中发挥着巨大的作用。其中，在抗肿瘤活性用药中，黄芪的有效成分皂苷、黄酮类化合物及多糖等起着重要作用，因此，对黄芪主要成分抗肿瘤活性的研究具有极大意义。本文从黄芪抗肿瘤的成分、机制及临床研究进行综述。

关键词：黄芪；抗肿瘤；黄芪多糖

肿瘤（ tumor） 是由大量肿瘤细胞聚集而形成的赘生物，根据其危害程度及细胞特性又分为良性肿瘤和恶性肿瘤。其中，恶性肿瘤因其发病机制复杂、难治愈的特点被列为世界五大疑难杂症之一，严重危害人类健康。目前临床对恶性肿瘤治疗的用药常会引起严重不良反应，如顺铂，用量较大或长期使用会引起肾毒性、神经毒性。中药对于肿瘤的治疗主要在于扶正祛邪，尽可能在延长生命的同时提高患者生活质量[1]。

一、黄芪的概述

黄芪是一种传统的中草药，具有增强免疫功能、增强机体耐缺氧应变能力、促进机体代谢、改善心功能、保肝、降低血压、调节血糖和抗菌、抑制病毒、抗肿瘤等多种药理作用[2]。黄芪的化学成分主要分为三大类，分别是多糖类、皂苷类和黄酮类[3]。

早在几千年前的中国就能人们使用黄芪的记载，黄芪是多年生草本植物，主要生长在南美洲、非洲和北半球，而很少会生长在北美和大洋洲。我国有近300中不同的黄芪种类，主要分布在内蒙古、山西、黑龙江等地。中药黄芪具有顽强的生命力，具有抗干旱、抗高温、根系发达的特点。主要生长于土层比较深厚，比较疏松的沙质土壤中。中药黄芪有吸汗、排毒、滋补、消肿的作用。它是一种重要的补药，可以作为全身的补药。有补气健脾、升阳举陷、益卫固表、利尿消肿、托毒生肌的功效。古人盛赞黄芪是“补气最重要的药”。中药黄芪中的主要药理成分能增强人体对病菌的抵抗能力，调节人体血压，还能减少人体细胞的衰老。

黄芪含有多种氨基酸、胆碱、苦味素、甜菜碱、黏液质、蔗糖、葡萄糖醛酸、叶酸、钾、钙、钠、镁、锌、铜、硒等成分。

我国中药黄芪的外部形态为圆柱形，部分上面长有分支，长度在60cm左右，直径1-3.5cm。表面为浅棕色或浅棕色，有不规则的纵向褶皱或凹槽。又硬但是又很有韧性，不易破碎，横截面纤维性强，且透出粉状、皮部黄白色、纹理和裂缝呈放射性的。气味不大，味道有点甜。

黄芪药理的化学成分分析

①多糖类

黄芪多糖主要是葡聚糖和杂多糖。黄芪作为中药其主要的药理成分就是多糖，近几年有大量针对黄芪药理方面的研究，其结果表明黄芪具有增强免疫力、提高机体抗病毒性、缓解疲劳、保护肝脏和肾以及延缓衰老的作用。除此之外，最新的研究表明在临床上黄芪对化疗也有一点治疗效果，能减少化疗引起的骨髓抑制，还能提高肿瘤患者的免疫水平。

②皂苷类

随着分离与鉴定技术的进步和推广应用，黄芪中皂苷类主要成分也逐渐被检出，对三萜皂苷类活性成分的研究更是取得了前所未有的成果，通过现代的医学技术，已经成功的从黄芪中分离出来的植物性三萜皂苷化合物高达40多种，在这40多种化合物中有比较常见的黄芪皂苷、大豆皂苷等。黄芪中的皂苷类，是黄芪药理功能重要成分之一，也是现在黄芪医学药用领域研究的重点之一。

③黄酮类

多达40余种，属于生理活性物质，常见黄酮类物质有黄酮5种、异黄酮12种、异黄烷12种等，是物质根的一群化合物，从黄芪根部提取的有效成分有榭皮素、山奈黄素、异鼠李素等。事实上，从黄芪中提取的黄酮类物质虽然具有广泛的药用功效，但是生物利用度并不高。

④氨基酸

从黄芪中提取的含有氨基和羧基的有机化合物有25种，如天冬酰胺、天门冬氨酸、Y-氨基丁酸、谷氨酸、丙氨酸等，其生化活性即由相关成分赋予，其中疏水氨基酸共有9种，以丙氨酸和亮氨酸为代表，其余为亲水氨基酸，常见的天冬酰胺和谷氨酰胺均为极性不带电荷，组氨酸等为极性带正电荷的氨基酸，谷氨酸等为极性带负电荷的氨基酸。

⑤其他微量元素

中药黄芪的药理成分中除了有多糖、叶酸、苦味素等以外，还含有钼、锌、钴等多种微量元素以及还含有近20多种甾醇，以胆甾醇类和麦角甾醇类最为常见，包括麦角甾-7、羊毛甾-7、β-谷甾醇、异麦角甾酮等，此外还有一些无机元素。

二、中药治疗肿瘤的优势及其研究概况

进入21世纪以后，医学界对恶性肿瘤的治疗方式逐渐从纯西医治疗转变中西结合，通过西医了解肿瘤的具体的发病机制，再以辨证论治的方式诊断患者的疾病体质，力求达到双效合一的治疗效果。而目前中西结合的治疗方式在广大肿瘤患者的治疗过程中已经得到了大众的认可，同时也取得了较高的治疗成效。结合中医对肿瘤疾病进行干预后，发现对肿瘤疾病有了明显的抑制作用，而具体以（生存率、生活质量、降低副作用、辅助增强西医疗效、抑制肿瘤转移）等多种效果表现。肿瘤疾病参与西医治疗后常会出现较多的毒副作用，尤其是参与放/化疗后，患者的身体免疫力集聚下降，白细胞降低。且恶性肿瘤的发病不集中于同一位置，存在转移性和复发性，一旦查出首先要考虑进行手术治疗，但跟具相关的研究表明，手术切除肿瘤后存在较高的复发率，这对年龄较大的肿瘤患者来讲，会增加患者对手术的不耐受性，降低身体免疫力。同样会导致疾病加重。肿瘤患者在手术治疗后会参与放/化疗，但放化疗极容易对患者的生理及心理造成双重损伤。如皮肤出现色素沉着、脱发、肠胃不适、血小板下降、脏器损伤等。由于治疗后的副作用较多很多患者都会对放化疗产生恐惧心理。结合中医后可跟具患者的体质做出具体的判断，补和缺失，增强机体的动力循环，降低患者采取西医治疗时的毒副作用，最终达到疾病的治愈和生活质量的提升。

三、黄芪主要有效成分抗肿瘤的研究