关于医疗服务公平性与效率性的几点思考

公平性和效率性都是基本医疗服务的价值追求，但是，随着基本医疗服务的变化发展，两者的矛盾也越来越突出。市场和政府的双失灵不仅是我国基本医疗服务面临的主要问题，也是造成我国基本医疗服务一定程度上的公平性缺失、效率低下以及两者难协调的主要原因。为促进基本医疗服务在公平性和效率性的协调发展，应当从利益相关者、政府和市场的角度出发，建立健全服务体系，完善管理监督机制；各利益主体合理定位角色，共同协作；政府主导，保障基本医疗服务的底线公平；市场协作，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，促进效率；公平优先，兼顾效率，相互促进，协调发展。

医疗卫生服务与人们的身体健康和生老病死等切身利益息息相关，一直以来是社会高度关注的问题。随着社会经济的发展，生活水平的不断提高，人们日益增长的医疗的服务需求越来越难得到满足。党的“十九大”报告指出：“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度”。但是基本医疗服务在其发展改革过程中也出现了诸多的问题，其中公平性与效率性的问题尤为突出，基本医疗服务为什么会出现公平性与效率性的矛盾、如何协调两者的矛盾、政府与市场在这矛盾中应当发挥怎样的作用，这都是医疗服务目前需要深入研究和解决的问题。以下是我对关于医疗服务公平性与效率性的几点思考：

政府是保障医疗卫生服务行业公平的基础，构建以及运行好医疗卫生服务体系，加强行业监管，努力改善医药行业的秩序，给社会创建一个平等的医疗服务的平台，让广大群众都平等的享有拥有健康、享受服务的权利。

一、政府主导，保障公平

制定和完善医疗卫生服务的相关制度和政策；新医改指出，政府应该建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，完善服务体系和保障机制，满足群众日益增长的、多层次的医疗卫生服务需求，进一步提高居民的整体健康水平。政府制定的相关政策的目的是达到城乡一体的医疗卫生服务，从制度的角度出发，致力于发展底线公平，缩小城乡、地域等差距，保障每一个公民的基本健康权利。

政府鼓励社会办医，减轻财政压力；由于基本医疗卫生服务的公益性大于经济性的性质，造成现今大部分基本医疗服务机构还是被政府垄断，很难吸引民间资本的投资。政府为了减轻财政压力，激发行业竞争力，应当充分调动社会各方力量，鼓励社会投资医疗卫生服务行业。这还需要政府对于那些主要以福利性为目标的社会办医实施减免税收或财政补贴，积极引导，创建一个多方供给的基本医疗卫生服务体系。