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内容摘要．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．２
引言．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．３
一、我国医院会计电算化的发展概况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．３
二、当前我国医院会计电算化中的存在的问题和风险．．．．．．．．．．．．３
（一）对会计电算化的认识不足．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．４
（二）医院会计电算化人才严重匮乏．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．４
（三）医院会计软件通用性差、集成化程度低．．．．．．．．．．．．．．．．．．４
（四）会计信息系统的安全性和保密性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．５
三、医院会计电算化发展的建议和举措．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．５
（一）加强医院领导对会计电算化的认识．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．５
（二）加强会计电算化基础管理工作．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．６
（三）提高会计人员素质，培养人才．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．６
（四）加强医院会计数据和档案的安全性、保密性．．．．．．．．．．．．．．７
结论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．８
参 考 文 献．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．９
我国医院会计电算化发展现状及对策
内容摘要：会计电算化是以电子计算机为基础的，将系统思想分析、设计和建立用于会计核算业务，提供财会信息，辅助进行财会分析、预测和计划制定，加强财会控制和决策的现代会计系统的简称。医院会计电算化是医院实现现代化管理的一个重要手段。本文通过分析当前我国医院电算化的问题，结合其发展的趋势，提出了一系列完善措施。
引言
在中国，会计电算化是信息时代的产物，也是科技发展的趋势，中小企业作为我国国民经济的重要支柱，如何针对中小企业的特点，有效推行会计电算化就变得尤为重要。会计电算化是把以电子计算机为代表的现代化数据处理工具和以信息论、系统论、控制论、数据库以及计算机网络等新兴理论和技术应用于会计核算和财务管理工作中,以提高财会管理水平和经济效益,进而实现会计工作的全面现代化。
一、我国医院会计电算化的发展概况
当前，信息技术正在改变着会计工作这一传统的职业，并且重新定义着社会会计工作，同时各种新思想和新技术出现也在改变着会计管理的内容和会计人员的工作。会计电算化是医院管理信息电算化的重要组成部分；医院信息化促进会计电算化的发展；会计电算化要跟上时代发展的要求，是医院信息化全面实现的保障。
计算机在我国会计领域中的应用，虽然时间比短，但是发展的速度非常的迅速。上个世纪70年代，医院开始会计电算化的探索。经过十几年的探索，会计电算化到了九十年代已经初具雏形并且进一步向法制化、通用化和标准化方向发展。而从20世纪70年代末开始，会计电算化经历了尝试阶段、自发阶段和商品化稳步发展阶段，到当前的管理型会计软件以及ERP的发展阶段。
在这20多年的发展过程中会计电算化受到了医院及各类企业的重视和欢迎。但就目前的发展水平而言，医院会计电算化工作仍处于较低的层次，在实际应用中存在着一些问题并积累了一定经验，通过探讨旨在推进医院会计电算化向更深层次发展。而伴随着计算机硬件的发展和市场的引导，会计软件水平也迅速得到提高。在会计业务主管部门的努力下，会计电算化正逐步地向有组织、有计划的方向发展。
二、当前我国医院会计电算化中的存在的问题和风险
（一）对会计电算化的认识不足
我国目前一些医院的领导人，对会计工作的重要性认识不到位，认为会计只是对经济业务的记录、计算，完成算账、报账工作，没有必要投入大量资金开展会计电算化取代手工会计工作方式，没有认识到实施会计电算化对提高医院管理质量、提升医院竞争能力方面的重要意义。并且由于会计电算化的操作特点、难于做假账，他们为了逃避有关部门的有效监督，从主观上不愿实行会计电算化。
此外，有些医院片面认为电算化对医院发展无意义，某些医院主观排斥开展会计电算化工作成为了电算化无法普及的重要原因。部分领导重视对硬件的投资而忽视对软件的投入，甚至使用盗版的财务软件。牵头人都这样认为，导致部门会计人员也将会计电算化流于形式。再一点是电算化财务软件和报送软件信息的不兼容性，使得电算化软件不能满足报送需要而使其地位降低。
（二）医院会计电算化人才严重匮乏
财会人员素质在实施会计电算化系统中起着重要作用，只有具备了高素质的财会人员，实施会计电算化系统才有了人才保证，领导才放心投入不菲的资金购置会计电算化系统。我国小型医院竞争力差，待遇低，不能吸引高素质、高学历人才，现有的财会人员的文化水平普遍偏低，且年龄偏大，一般没有接触过计算机，虽经过会计电算化培训，但由于各种各样的原因，培训效果不好，所学知识不足以支撑会计电算化系统的日常工作需要。
一些年龄大的会计人员对会计业务比较熟悉,但对计算机知识却了解有限。造成这种现象的原因是多方面的,如由于会计软件的使用,传统型会计被电算化会计取代。医院对会计电算化培训内容存在滞后性，没有形成一套完整的学科体系，使得学生计算机知识和财会知识的结合程度比较肤浅。计算机的发展势头迅猛，在很短的时间内，软件，硬件，操作系统都发生了质的变化，但教材却是远远落后的，会计人员努力培训所学的知识回去后却没有用武之地。
（三）医院会计软件通用性差、集成化程度低
医院会计软件品种众多, 但其主要功能仍是核算。并没有实现预想的管理、预测、决策和数据共享功能。没有产生真正的经济效益和管理效益,而且查找某些数据, 或操作错误时,不能及时表现。造成此结果的原因有二：（1）医院会计软件开发早期主要以计算机人员为主。由于他们对会计、审计、财务的相关知识匮乏，通过简单培训虽然使会计电算化系统开发人员的知识结构大大改善, 但仍不能满足实际需要。（2）由于各个系统都是在不同的操作平台和支持软件下自行开发的, 数据格式、结构、类型千差万别, 编程风格各异。各软件相互缺乏交流和沟通, 没有业界的协议, 自然也就没有统一的数据接口, 很难实现数据共享、信息交流。
（四）会计信息系统的安全性和保密性
许多软件系统缺乏操作日志记录, 对操作人、操作时间和操作内容没有具体记录, 出现问题不便于追究责任。另外, 数据库缺少必要的加密措施, 可以很方便地从外部打开修改。对数据的真实可靠性埋下了隐患。
医院多数会计电算化软件的数据安全保密性弱,可以说目前数据完全保密性好的会计电算化软件很少。数据库缺少必要的加密措施, 作为财务软件的加密，目前主要是对软件系统而言，财务软件公司只考虑自身的经济利益，防止盗版，但对用户会计数据保密性、安全性涉及不多。会计数据基本上是以一种开放式的关系数据库格式保存(如FOXPRO、ACCESS等)。只要懂得这种数据库操作，就可以很方便的从外部打开修改。数据就会完全暴露在所有用户的面前,一个人只要打开计算机,就算不是电脑精通者,他往往也可以随意地查询修改数据,甚至有意地破坏数据。在使用会计软件过程中，就曾出现过某医院实习学生错误地对数据库文件进行操作的事件。
此外,这些软件的容错能力也往往很差,它们对用户的操作有许许多多的限制,用户在使用软件时心理压力很大, 往往有一种如履薄冰的感觉,生怕由于自己无意的误操作而发生问题。
三、医院会计电算化发展的建议和举措
（一）加强医院领导对会计电算化的认识
会计信息系统是一项需要长期的不断投入和支持的软件工程，并不是有钱、有软件就行了，而是要符合医院运行规律的管理思想，需要医院领导的直接参与，全体职工的配合和病人的理解，只有这样，整个工程才能够顺利地进行下去。
实行会计电算化后医院工作效率和质量的全面提高,更节省会计人员的时间和精力；转变会计工作职能,推动会计理论和会计技术的进步, 提高整个会计工作水平,大幅度增加医院的经济效益, 使会计理论和实务的方方面面都将发生前所未有的深刻变化。
青岛市北区肛肠医院显著特点是医院结构复杂，人员管理复杂，其下属包括6家医院，上千名员工，会计人员50多人，会计业务相对原始。针对此种情况，医院领导果断贯彻会计电算化，财务管理智能化，原有的财务人员精简到25人，而且通过有效的财务信息，医院管理有序且严谨起来并能够更加准确规划医院的发展方向。
（二）加强会计电算化基础管理工作
管理基础主要指有一套比较全面、规范的管理制度和方法，以及较完整的规范化的数据；会计基础工作主要指会计制度是否健全,核算规程是否规范,基础数据是否准确、完整等,这是搞好电算化工作的重要保证。因为计算机处理会计业务, 必须是事先设置好的处理方法, 因而要求会计数据输入、业务处理及有关制度都必须规范化、标准化,才能使电算化会计信息系统顺利进行。
电算化会计虽然以计算机为计算工具,但其整个信息处理过程仍表现为计算机与人工的结合。计算机对数据的处理是通过程序来进行的,系统内部控制方式要求程序化。比如,对操作权限的限制有密码程序,验证借贷金额是否平衡有校验程序等。同时,由于数据处理的人机结合和系统内部控制方式程序化,使得系统控制复杂化。建立一系列现代医院管理制度, 提高医院管理要求,加强培训会计电算化人员。以上所列的各项工作必须做好, 保证电算化会计系统正常运行，是会计电算化持久、有效开展的基本条件。
譬如湖北省肿瘤医院在操作人员管理制度中严格规定操作人员必须严格按所分配的权限操作会计软件，不得越权或以其他操作人员的名称操作计算机；操作人员应严格按照原始凭证的数据编制凭证并输入到系统中；审核人员应及时检查操作人员输入计算机的凭证，一般人未经许可，不得自行修改；为了防止计算机病毒，本部软盘一般不得外借，确需外借者，须经电算化会计主管同意。对于外来软盘，需经电算化会计主管同意方可上机使用；每个操作员只能拥有其分工范围内的操作使用权限，未经许可不得越权操作；每天上机完毕后，都要做好数据备份工作，防止发生意外事故。
（三）提高会计人员素质，培养人才
医院及财政部门应共同努力，组织好医院员工的会计电算化培训工作。电算化培训应解决好以下几个方面的问题：（1）培训软件的选择。选择软件时一定要注意软件的市场占有率、商家信誉、商品质量、售后服务等较多因素，选择培训的软件应尽量作为小型医院开展电算化工作的首选软件。为了拓宽财会人员对电算化软件的了解，可以在培训过程中适时地向财会人员介绍其他一些质量、信誉、售后服务等较好的会计软件。（2）培训内容。培训内容应满足开展会计电算化工作的需要。既要进行基本的账务、报表操作的培训，又应适当扩大培训范围，涉及到工资、固定资产等等。（3）细化知识、巩固知识的时间，切忌“速成型”。培训可采用半脱产形式，半天在岗工作，半天离岗培训学习，在一个较长的时间内（例如2－3个月的时间）培训会计人员掌握基本的电算化知识。(4)培训效果的检验。会计电算化培训应实行教考分离的制度。会计电算化培训结束后，应当进行严格的培训效果检验，检验的内容难度应当大一些，真正发挥通过检验来督导学习的作用，切忌走过场、走形式。应该指出的是，在进行员工培训时，医院应选择具有一定基础知识、学历高、接受能力强的员工作为系统操作员进行单独培训，培训其硬件基本知识、软件系统操作、系统维护的基本知识，由其解决会计电算化工作过程中遇到的小故障、小问题。
（四）加强医院会计数据和档案的安全性、保密性
加强数据的保密与保护。在进入系统时一定要添加用户口令、声音监测、指纹辨认等监察手段和用户权限设置等限制手段，另外还可以考虑硬件加密、软件加密或把系统作在芯片上加密等机器保密措施和专门的管理制度，如专机专用、专室专用等。加强网络安全防范能力，在如今黑客盛行的时代，网络的资源共享更加容易遭受黑客攻击，为了提高网络会计信息系统的安全防范能力，有必要采用以下措施，例如采用防火墙技术、网络防毒、信息加密存储通讯、身份认证、授权等。
在档案管理方面，要从以下几方面加强管理: 制定电算化档案管理制度，包括存档手续、安全措施、管理员的职责和权限，使用审批手续，介质文档保密工作，如操作口令加密，操作员与审核员，或操作员与出纳员的双人备份，双人双密码加密。譬如湖北省肿瘤医院电算化会计档案管理制度中要求 对会计档案的管理要做好防磁、防火、防潮、防尘、防虫蛀、防霉烂、防鼠咬等工作 ；采用磁性介质保存的会计档案，档案经手人必须签字；使用的会计核算软件应视同会计档案重点保管，发现问题应及时通知软件供应商协作解决，以保证软件得以正常运行；按照会计数据保存期限的规定，做好年度整理和销毁工作；不定期地清点会计档案，做好会计档案存放位置的清洁卫生工作。
结论
综上所述，会计电算化是会计史上的一次革命, 它不仅减轻了会计人员的劳动强度, 提高了会计工作的效率和质量, 而且它还促进了会计工作职能发生改变, 使会计人员有更多时间从事管理工作。随着财务软件功能不断增强和完善,会计电算化在医院的管理过程中的重要性也越发显现出来。但我们就医院会计电算化的发展过程中也发现了不少问题，并就目前存在的这些问题提出了相应的对策。客观地分析会计电算化面临的问题, 并有针对性提出解决问题的对策和措施, 对会计电算化工作, 具有十分重大的意义。
参 考 文 献
1、秦惠敏，《浅析会计电算化内部控制问题》[J].，商场现代化2007(11Z)
2、李长山，《浅议会计电算化存在的问题与对策》[J].，集团经济研究2007(11X)
3、金美子, 《 医院会计电算化软件应用问题及若干见解》[J]. 中国卫生经济,2010,(2).
4、黄大双,. 《浅谈会计电算化环境下的企业内部控制》[J]. 财会通讯,2009,(35).
5、刘红英,李茹,. 《会计电算化中存在的缺陷及对策》[J]. 山西财经大学学报,2009
6、程萍,. 《中小企业会计电算化成本核算技巧》[J]. 会计之友(中旬刊),2009
