脑梗死患者的药学监护模式探讨 (5)

目       录

脑梗死治疗方案的组成………………………………………………………2

改善脑循环治疗……………………………………………………………2

脑保护治疗…………………………………………………………………2

并发症的治疗………………………………………………………………2

脑梗死药学监护计划………………………………………………………2

观察疗效…………………………………………………………………2

发现不良反应……………………………………………………………2

防治原发病………………………………………………………………3

重视康复治疗……………………………………………………………3

保持安静…………………………………………………………………3

保持呼吸道畅通…………………………………………………………3

防治并发症………………………………………………………………3

保持充分的营养…………………………………………………………3

患者教育指导……………………………………………………………3 

患者进食应有专人监护…………………………………………………3

（十一）有发生脑疝的危险与颅内压增高脑水肿有关………………………3

（十二）有受伤的危险/跌倒/…………………………………………………3

（十三）有出血的危险与使用抗凝/抗血小板药物治疗有关………………3

（十四）气体交换受损与气体流速受限、气道阻力增加有关、意识障碍…3

（十五）应激性溃疡/脑梗死并发症…………………………………………4

结语…………………………………………………………………………4

参考文献…………………………………………………………………………5

脑梗死治疗方案的组成

改善脑循环治疗

1．脑梗死主要是缺血、缺氧所致，改善脑循环可恢复或改善缺血组织的灌注，起到延缓病情进展和挽救梗死脑组织的作用。

2．溶栓治疗：首选药物是重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA），其次也可使用尿激酶。治疗方法包括动脉溶栓和静脉溶栓疗法。已经证实，发病3h内应用rt-PA的静脉溶栓疗法，不仅可显著减少缺血性脑卒中患者死亡及严重残疾的危险性，而且还可大大改善生存者的生活质量。因此对于发病3h内的急性缺血性脑卒中患者应积极采用静脉溶栓治疗。